Комп'ютерне виявлення погіршує скринінг
5 квітня 2007 року NEJM опублікував порівняння 43 закладів трьох штатів за 1998–2002 роки: там, де запровадили комп'ютерне виявлення, специфічність скринінгової мамографії впала з 90,2 % до 87,2 %, біопсій стало на 19,7 % більше, а зростання чутливості з 80,4 % до 84,0 % було незначущим.
Чому це важливо
Технологію, схвалену FDA й оплачувану страховиками, перевірили не на тестовому наборі, а в практиці, і вона виявилася гіршою за читання без неї. Питання, чи допомагає система, що має допомагати, отримало відповідь з практики.
Дані Breast Cancer Surveillance Consortium: 222 135 жінок, 429 345 мамограм, 2 351 діагноз раку протягом року після скринінгу. Систему запровадили сім закладів (16 %); прогностична цінність позитивного результату впала з 4,1 % до 3,2 %, частота виявлення раку не змінилася (4,15 і 4,20 на тисячу). По всіх 43 закладах площа під ROC-кривою з комп'ютерним виявленням — 0,871, без нього — 0,919. Стаття пише, що FDA схвалило технологію 1998 року і що Medicare її відшкодовує. Це асоціація в спостережному дослідженні, а не випробування; запис не стверджує, яка саме система стояла в кожному закладі.